مقاله در مورد ارزیابی بالینی و پاراكلینیكی ترومای سر و تدابیر درمانی

مقاله در مورد ارزیابی بالینی و پاراكلینیكی ترومای سر و تدابیر درمانی

دانلود فایل

مقاله در مورد ارزیابی بالینی و پاراكلینیكی ترومای سر و تدابیر درمانی بخشی از متن: در این مقاله سعی شده روش ارزیابی بالینی و پاراكلینیكی و تدابیر درمانی در مورد بیمارانی كه صرفاً به دلیل تروما به سر پذیرش اورژانس گردیده اند توضیح داده شود. قبل از توضیح اصلی بحث، لازم است كه مختصری در مورد ارزیابی سطح هوشیاری، بررسی مردمك ها و معاینات نرولوژیك لازم در مورد بیماران مبتلا به ضربه به سر توضیح داده شود. ارزیابی سطح هوشیاری: بهترین و پذیرفته شده ترین روش ارزیابی سطح هوشیاری استفاده از Glasgow Coma Scale  (GCS) است كه در این روش سه مؤلفه 1) بهترین وضعیت بازكردن چشم ها در برابر محرك 2) بهترین پاسخ حركتی و 3) بهترین پاسخ كلامی بررسی و به آن نمره ای داده می‌شود. ارزیابی سطح هوشیاری به روش (GCS) Gloasgow Coma Scale بهترین وضعیت بازكردن چشم ها در برابر محرك نمره بهترین پاسخ كلامی نمره بهترین پاسخ حركتی نمره خود به خود 4 مناسب و صحیح 5 اجرای دقیق درخواست 6 با صدا 3 عدم درك مكان و زمان 4 پاسخ موضعی 5 با درد 2 جملات نامناسب و بی ربط 3 پاسخ پس كشیدن 4 بدون پاسخ 1 فقط به صورت اصوات نامفهوم 2 وضعیت فلكسور (decorticate) 3 بدون پاسخ 1 وضعیت اكستانسور (decerebrate) 2 بدون پاسخ 1 حداقل   GCS = 3 حداكثر = GCS 15 كوما GCS   8 بر مبنای این معیار ترومای سر به 3 دسته تقسیم می شود. 1) Mild Head Trauma  كه در این حالت مقدار GCS  13 بوده و در آن میزان نیاز به كرانیوتومی 3% و میزان مرگ و میر % 6/0- 0 است. 2) Moderated Head Trauma  كه در این حالت مقدار GCS  9 تا 12 بوده و در آن میزان نیاز به كرانیوتومی 9% و میزان مرگ و میر حدود 4 % خواهد بود. 3) Sever Head Trauma كه مقدار GCS  8 بوده و در آن میزان نیاز به كرانیوتومی 19% و میزان مرگ و میر تا 40% است. و بر این روش كوما زمانی اطلاق میشود كه بیمار فاقد پاسخ كلامی ، بدون باز كردن چشم ها و عدم پیروی از دستورات باشد (‌GCS  8 ) نكته بسیار مهم این است كه تغییرات GCS در ارزیابی ضایعات مغزی و سیر آن و اتخاذ تدابیر درمانی بسیار حائز اهمیت است و در تمامی بیماران با اختلال هوشیاری یا ترومای شدید سر در 24 ساعت اول هر 10-30 دقیقه تعیین و ثبت شود (تغییر GCS حتی به میزان 1 یا 2 نمره نیازمند برررسی و ارزیابی مجدد بطور اورژانس است). بررسی مردمك ها : پس از ارزیابی سطح هوشیاری بایستی شكل، اندازه و رفلكس مردمك ها مورد بررسی قرار گیرد و بسیار مهم است كه بدانیم زمانی اندازه و رفلكس مردمك ها تغییر خواهد كرد و غیر طبیعی می گردد كه یا در اثر ضایعات فضاگیری نظیر هماتوم داخل جمجمه‌ای و یا در اثر ضایعات منتشر نظیر خونریزی داخل ساقه مغز، فعالیت ساقه مغز (مراكز اعصاب سمپاتیك و پاراسمپاتیك چشم) مختل شده باشد و چون اكثر ضایعات فضاگیر قابل عمل و درمان هستند لذا شناخت آنها حیاتی است. در معاینة مردمك ها یكی از حالات زیر ممكن است وجود داشته باشد.

  • پایان نامه کلید های قدرت و حفاظتهای خطوط فوق توزیع و ترانسفورماتورها

    پایان نامه کلید های قدرت و حفاظتهای خطوط فوق توزیع و ترانسفورماتورها,دانلود اندروید,دانلود پاورپوینت,دانلود پایان نامه,دانلود پرسشنامه,دانلود پروژه,دانلود طرح توجیهی,دانلود فایل,دانلود کتاب,دانلود گزارش کارآموزی,دانلود مقاله,دانلود نرم افزار,دانلود نمونه سوالات,کا دانلود فایل پایان نامه کلید های قدرت و حفاظتهای خطوط فوق…

  • مقاله بررسی انگل فاسیولا و راههای جلوگیری از اپیدمی آن در استان گیلان

    پروژه بررسی انگل فاسیولا و راههای جلوگیری از اپیدمی آن در استان گیلان,تحقیق بررسی انگل فاسیولا و راههای جلوگیری از اپیدمی آن در استان گیلان,دانلود تحقیق بررسی انگل فاسیولا و راههای جلوگیری از اپیدمی آن در استان گیلان,مقاله بررسی انگل…

  • پروژه کارآفرینی فرآوری و بسته بندی خشکبار(با ظرفیت 1000 تن در سال)

    پروژه کارآفرینی فرآوری و بسته بندی خشکبار(با ظرفیت 1000 تن در سال),پروژه کارافرینی فرآوری و بسته بندی خشکبار(با ظرفیت 1000 تن در سال),دانلود پروژه فرآوری و بسته بندی خشکبار(با ظرفیت 1000 تن در سال),دانلود کارآفرینی فرآوری و بسته بندی خشکبار(با…

  • پژوهش بررسی نقش حالت های فراشناختی در تعلل ورزی تحصیلی دانشجویان

    بررسی نقش حالت های فراشناختی در تعلل ورزی تحصیلی دانشجویان,پژوهش بررسی نقش حالت های فراشناختی در تعلل ورزی تحصیلی دانشجویان,تحقیق و پژوهش کارشناسی دانلود فایل تحقیق و پژوهش کارشناسی  بررسی نقش حالت های فراشناختی در تعلل ورزی تحصیلی دانشجویان  …

  • پایان نامه میزان نقش گیاهان آبزی در تولید ومصرف گازهای مختلف

    پایان نامه میزان نقش گیاهان آبزی در تولید ومصرف گازهای مختلف,تولید ومصرف گازهای مختلف,گیاهان آبزی در تولید ومصرف گازهای مختلف,میزان نقش گیاهان آبزی در تولید ومصرف گازهای مختلف,نقش گیاهان آبزی در تولید ومصرف گازهای مختلف دانلود فایل پایان نامه میزان…

  • پاورپوینت مقابله با خلق منفی

    پاورپوینت مقابله با خلق منفی دانلود فایل پاورپوینت مقابله با خلق منفی غم و خلق افسرده احساسی شایع و طبیعی است كه برای هر كسی گاهی پیش می آید . یك خاطره بد را تجسم كنید. علایم افسردگی (احساس) •غمگینی…

  • دانلود پاورپوینت کنترل مدیریت و اندازه گیری عملکرد استراتژیک

    انواع سیستم های کنترلی,دانلود پاورپوینت کنترل مدیریت و اندازه گیری عملکرد استراتژیک,راههای ارزیابی عملكرد مدیریت استراتژیك,روش تخصیص دوگانه,روش طراحی سیستم کنترل مدیریت و ارزیابی,روش های اجرای SBUs هزینه در دوایر مختلف,صورت سود و زیان حاش,معیارهای انتخاب روش تخصیص,نقش استراتژیک SBU…

  • بررسی تذهیب در رشته هنر

    بررسی تذهیب در رشته هنر,پایان نامه بررسی تذهیب در رشته هنر,دانلود اندروید,دانلود پاورپوینت,دانلود پایان نامه,دانلود پایان نامه ارشد,دانلود پایان نامه کارشناسی,دانلود پرسشنامه,دانلود پروپوزال,دانلود پروژه,دانلود پروژه پایانی,دانلود تحقیق,دانلود جزوه آموزشی,دانلود فایل,دانلود کتاب,دانلود گزارش کار آموزی,دانلود مقاله,دانلود نرم افزار,دانلود نمونه سوالات دانلود…

  • پمفلت (بروشور) اختلال وسواس فکری و عملی

    بروشور اختلال وسواس فکری و عملی پمفلت وسواس پمفلت وسواس فکری و عملی,پمفلت (بروشور) اختلال وسواس فکری و عملی,دانلود آهنگ,دانلود اندروید,دانلود پاورپوینت,دانلود پایان نامه,دانلود پرسشنامه,دانلود پروژه,دانلود سریال,دانلود فایل,دانلود فیلم,دانلود مقاله,دانلود نرم افزار,دانلود نمونه سوالات,کار در منزل,کسب درآمد اینترنتی دانلود فایل…

  • پروژه کارآفرینی کشت صیفی جات و سبزی جات

    پروژه کارآفرینی کشت صیفی جات و سبزی جات,پروژه کارافرینی کشت صیفی جات و سبزی جات,توجیه اقتصادی کشت صیفی جات و سبزی جات,دانلود پروژه کشت صیفی جات و سبزی جات,دانلود کارآفرینی کشت صیفی جات و سبزی جات,سبزی جات,صیفی جات,طرح توجیه فنی…

  • پاورپوینت زراعت

    پاورپوینت زراعت دانلود فایل پاورپوینت زراعت تولید غذا، الیاف (پوشاک)، سوخت مهمترین مساله مورد توجه جوامع انسانی در طول تاریخ بوده و تا به امروز ادامه دارد. تولیدات گیاهی اساس تامین غذا را تشکیل می دهند. در حدود 10000 سال…

  • پایان نامه بررسی شبکه های کامپیوتری

    پایان نامه بررسی شبکه های کامپیوتری,پروژه بررسی شبکه های کامپیوتری,تحقیق بررسی شبکه های کامپیوتری,دانلود پایان نامه بررسی شبکه های کامپیوتری,شبکه‌,کامپیوتر,مقاله بررسی شبکه های کامپیوتری دانلود فایل پایان نامه بررسی شبکه های کامپیوتری در 270 صفحه ورد قابل ویرایش چکیده شبكه…

  • انواع معماری پایگاه داده ها

    انواع معماری پایگاه داده ها,پایگاه داده با معماری متمرکز,پایگاه داده با معماری موازی,دانلود آهنگ,دانلود اندروید,دانلود پاورپوینت,دانلود پایان نامه,دانلود پرسشنامه,دانلود پروژه,دانلود سریال,دانلود فایل,دانلود فیلم,دانلود مقاله,دانلود نرم افزار,دانلود نمونه سوالات,کار در منزل,کسب درآمد اینترنتی دانلود فایل دانلود انواع معماری پایگاه داده ها…

  • مقاله ابررسانا به زبان ساده(تاریخچه ابررسانایی)

    مقاله ابررسانا به زبان ساده(تاریخچه ابررسانایی) دانلود فایل مقاله ابررسانا به زبان ساده(تاریخچه ابررسانایی) تاریخچه ابررسانا یی : ابررسانایی برای اولین باردر سال 1911 توسط هایك كامرلینگ اونس(1926-1853)مطرح گردید. وی دمای یك میله منجمد جیوه ای را تا دمای نقطه…

  • اعمال مثبت را جایگزین افكار مثبت كنیم 10 ص

    اعمال مثبت را جایگزین افكار مثبت كنیم,اعمال مثبت را جایگزین افكار مثبت كنیم 10 ص,تحقیق,تحقیق و بررسی,تحقیق و بررسی در مورد اعمال مثبت را جایگزین افكار مثبت كنیم دانلود فایل اعمال مثبت را جایگزین افكار مثبت كنیم 10 ص پسر…

  • مقاله اسپان( بذر قارچ )

    اسپان( بذر قارچ ),پایان نامه اسپان( بذر قارچ ),پروژه اسپان( بذر قارچ ),تحقیق اسپان( بذر قارچ ),مقاله اسپان( بذر قارچ ) دانلود فایل مقاله اسپان( بذر قارچ ) تعریف اسپان[1]، در واقع بذر قارچ بشمار رفته و شامل توده سفید…

  • مقاله قانون تشكیل، تقویت و توسعه بسیج دانشجویی

    مقاله قانون تشكیل، تقویت و توسعه بسیج دانشجویی دانلود فایل قانون تشكیل، تقویت و توسعه بسیج دانشجویی مصوبه مجلس شورای اسلامی در سال 1377 ماده واحده: به منظور جذب،آموزش و سازماندهی دانشجویان داوطلب دانشگاه‌ها،موسسات و مراكز آموزش عالی و تقویت…

  • فرآیند کارمندیابی ( فصل پنجم کتاب مدیریت منابع انسانی سعادت )

    دانلود اندروید,دانلود پاورپوینت,دانلود پاورپوینت فرآیند کارمندیابی ( فصل پنجم کتاب مدیریت منابع انسانی سعادت ),دانلود پایان نامه,دانلود پایان نامه ارشد,دانلود پایان نامه کارشناسی,دانلود پرسشنامه,دانلود پروپوزال,دانلود پروژه,دانلود پروژه پایانی,دانلود تحقیق,دانلود فایل,دانلود کتاب,دانلود گزارش کار آموزی,دانلود مقاله,دانلود نرم افزار,فرآیند کارمندیابی ( فصل…

  • قواعد حاكم بر قراردادهای الكترونیكی

    دانلود آهنگ,دانلود اندروید,دانلود پاورپوینت,دانلود پایان نامه,دانلود پرسشنامه,دانلود پروژه,دانلود سریال,دانلود فایل,دانلود فیلم,دانلود قواعد حاكم بر قراردادهای الكترونیكی,دانلود مقاله,دانلود نرم افزار,دانلود نمونه سوالات,قواعد حاكم بر قراردادهای الكترونیكی,کار در منزل,کسب درآمد اینترنتی دانلود فایل چكیده: تجارت الكترونیكی به معنای انعقاد قـرارداد انتقال كالا،…

  • تجزیه و تحلیل معماری ویلای پارتکلا شاهکار معماری ایرانی (در روستاهای مازندران)

    تجزیه و تحلیل معماری ویلای پارتکلا شاهکار معماری ایرانی (در روستاهای مازندران) دانلود فایل تجزیه و تحلیل معماری ویلای پارتکلا شاهکار معماری ایرانی (در روستاهای مازندران) این پروژه در 14 صفحه تهیه و تنظیم شده است . بخشی از پروژه…

  • مدولاسیون QAM

    مدولاسیون QAM دانلود فایل مدولاسیون QAM در این پژوهش به بررسی مدولاسیون QAM می پردازیم. به بررسی ابعاد مختلفی از مدولاسیون QAM خواهیم پرداخت.در ابتدا به تعریف مختصری از مدولاسیون و در ادامه مدولاسیون QAM را به طور کامل مورد…

  • پایان نامه بررسی میزان توانمندی کارکنان گمرکات استان کرمانشاه با استناد به مدل وتن و کمرون

    بررسی میزان توانمندی کارکنان گمرکات استان کرمانشاه با استناد به مدل وتن و کمرون,پایان نامه بررسی میزان توانمندی کارکنان گمرکات استان کرمانشاه با استناد به مدل وتن و کمرون,توانمندی کارکنان گمرکات استان کرمانشاه با استناد به مدل وتن و کمرون,میزان…

  • نقش برجسته های تخت جمشید

    برجسته,تخت جمشید,نقش,نقش برجسته های تخت جمشید دانلود فایل نقش برجسته های تخت جمشید تخت جمشید را می توان تقریباً همانند ارگ ها ویا دژهای حكومتی و سكونت گاهی ایران در دوران اسلامی داشت، زیبا پادشاهان یا حاكمان ایالت ها یا…

  • کار افرینی با کاشت فلفل رنگی در گلخانه

    کار افرینی با کاشت فلفل رنگی در گلخانه دانلود فایل كشت فلفل رنگی در گلخانه فلفل رنگی با دارا بودن ۱۲ برابر ویتامین c نسبت به پرتقال یكی از پر مصرف ترین سبزیجات در اروپا و آمریكا می باشد كه…

  • تریگر های فازی در پایگاه داده فعال

    Fuzzy triggers on active databases,پایان نامه کارشناسی ارشد,تریگر های فازی در پایگاه داده فعال,تریگرهای فازی در پایگاه داده های فعال دانلود فایل پایان نامه کارشناسی ارشد تریگرهای فازی در پایگاه داده های فعال Fuzzy triggers on active databases چكیده پایگاه‌های…

  • تحقیق جامع در مورد كاربرد سی تی اسكن ها در علم پزشكی و سیرتكاملی آنها

    تحقیق جامع در مورد كاربرد سی تی اسكن ها در علم پزشكی و سیرتكاملی آنها دانلود فایل تحقیق جامع در مورد كاربرد سی تی اسكن ها در علم پزشكی و سیرتكاملی آنها بخشهایی از متن: (ELECTRON Beam Computed Tomography (…

  • مقاله تونل و آلودگی های آن

    پروژه تونل و آلودگی های آن,تحقیق تونل و آلودگی های آن,تونل و آلودگی های آن,دانلود تونل و آلودگی های آن,مقاله تونل و آلودگی های آن دانلود فایل مقاله تونل و آلودگی های آن تعریف تونل: تونل راهرو زیرزمینی افقی یا…

  • پایان نامه مقایسه رضایت زناشویی در بین زنان مطلقه و زنان متأهل شهر بوئین زهرا

    پایان نامه مقایسه رضایت زناشویی در بین زنان مطلقه و زنان متأهل شهر بوئین زهرا دانلود فایل پایان نامه مقایسه رضایت زناشویی در بین زنان مطلقه و زنان متأهل شهر بوئین زهرا چکیده هدف از تحقیق حاضرمقایسه ضات زناشویی دربین…

  • پایان نامه بررسی و شناخت علل وعوامل انحراف وکجروی دانش آموزان دختر

    پایان نامه بررسی و شناخت علل وعوامل انحراف وکجروی دانش آموزان دختر دانلود فایل پایان نامه بررسی و شناخت علل وعوامل انحراف وکجروی دانش آموزان دختر مقدمه: سازه اصلی این پژوهش كجروی و انحرافات اجتماعی می باشد و موضوع بررسی…

  • پایان نامه بررسی زمینه ها و عوامل پذیرش یا انكار حق

    پایان نامه بررسی زمینه ها و عوامل پذیرش یا انكار حق دانلود فایل پایان نامه بررسی زمینه ها و عوامل پذیرش یا  انكار حق  چکیده نگارنده در این رساله زمینه ها و عوامل موثر در پذیرش یا انکار حق را…

  • تحقیق بررسی مراحل راه اندازی یک شركت برنامه نویسی

    تحقیق بررسی مراحل راه اندازی یک شركت برنامه نویسی دانلود فایل تحقیق بررسی مراحل راه اندازی یک شركت برنامه نویسی بخشهایی از متن: مقدمه : امروزه شركت های برنامه نویسی زیادی در سرایر این كره خاكی مشغول به امر برنامه…

  • گزارش کارآموزی شرکت پارس خودرو

    پارس خودرو,دانلود گزارش کارآموزی شرکت پارس خودرو,شرکت,کاراموزی شرکت پارس خودرو,کارورزی شرکت پارس خودرو,گزارش کارآموزی شرکت پارس خودرو,گزارش کاراموزی شرکت پارس خودرو دانلود فایل گزارش کارآموزی شرکت پارس خودرو در 53 صفحه ورد قابل ویرایش فهرست مطالب عنوان صفحه فصل اول:…

  • دندانپزشكی ترمیمی

    دندانپزشكی ترمیمی دانلود فایل  دندانپزشكی ترمیمی  دندانپزشكی ترمیمی در سالهای اخیر توجه زیادی به زیبایی و كاربرد چسبندگی (adhesion) در مواد دندانی نموده است، به طوریكه بیشتر سازندگان مواد دندانی و دندانپزشكی و حتی محققان نیز تمایل پیدا كرده اند…

  • روش تحقیق علمی اثرات وعوامل مؤثر بر طلاق در خانواده های شهرستان نیشابور

    پایان نامه علمی اثرات وعوامل مؤثر بر طلاق در خانواده های شهرستان نیشابور,پروژه علمی اثرات وعوامل مؤثر بر طلاق در خانواده های شهرستان نیشابور,تحقیق علمی اثرات وعوامل مؤثر بر طلاق در خانواده های شهرستان نیشابور,دانلود پایان نامه علمی اثرات وعوامل…

  • مقاله حقوق تجارت و تجارت الکترونیک

    مقاله حقوق تجارت و تجارت الکترونیک دانلود فایل فهرست: حقوق تجارت پیدایش حقوق تجارت مبدأ حقوق تجارت تاریخ حقوق تجارت ایران آشنایی با حقوق تجارت الكترونیكی 1ـ تعریف حقوق تجارت الكترونیك 2ـ مبنای حقوق تجارت الكترونیك 3ـ امضای الكترونیكی قراردادهای…